Page 14 - E-BÜLTEN 28. Sayı

2 yaştan büyük çocuklarda ise aeroallejen denilen hava ortamından gelen ev tozu akarı (mite), çayır, ot, ağaç polenleri,
küf mantarları, hayvan tüyleri (kedi, köpek…). Bunların dışında ilaç, lateks, arı, sivrisinek gibi birçok şey alerji yapabilir.

Alerji tanısı nasıl konur?

Öncelikle şikayetleri dikkatlice dinlenip şikayetlerin süresi, tekrar etme durumu beraberinde bulunan kolaylaştırıcı
etkenler ve aldığı tedavilere yanıtı değerlendirilir. Alerji hastalıkları tekrar etme özelliği gösterirler ve sıklıkla ateşsiz
hastalıklardır. Alerjiden şüphe ettiğimiz hastalara deri veya kanda şüphe ettiğimiz alerjenleri ararız. Her iki test te sonucu
güvenilirdir. Deri testi ağızdan alerji ilacı almayan 3 aydan büyük her çocuğa yapılabilen kolay ve 20 dakika gibi kısa sürede
sonuç veren basit bir testtir. Bu testti ya ticari alerjenlerle ya da doğal taze besinler cilde damlatılır ve derinin üst
tabakasına ufak bir çizik konulur ve alerji olan etkenler kabarıp kızararak kendini belli eder. Kan testi ise deri testini
uygulayamadığımız hastalarda yapılan bir alerji testidir. Bu şekilde sonuç alamaz isek alerjen olan madde ile hasta hastane
ortamında karşılaştırılarak ortaya çıkan belirtiler takip edilir buna yükleme testi denilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Alerjik hastalık tanısı konulduktan sonra tedavisi ve izlenmesi de çok önemlidir. Alerjik hastalıklar uzun yıllar devam ettiği
için düzenli takipleri gerekir. Hastalığın çeşidi ne olursa olsun ilk yapılması gereken çevresel önlemlerin alınmasıdır. Bu
önlemlerin başında sigara dumanından uzak durulması gelir. Alerjik çocuğun yaşadığı evde yaşayan kişiler ev içinde ve ev
dışında sigara içmemelidir. Hava kirliğinden uzak durulmalıdır. Çocukların tüm aşıları yapılmış olmalıdır, ayrıca her yıl eylül
ayında o yılın grip aşısı da uygulanmalıdır. Ev tozu akarı alerjisi olanların yatak yorgan yastıkları yün olmamalı, nevresimleri
60ºC üzerinde haftada bir yıkanmalı, uyuduğu odadaki halı, peluş oyuncaklar, kadife perdeler, kitaplar, depolar
kaldırılmalıdır. Çimenler, ağaçlar, yabani ot polenine alerjisi olan çocuklar bu polenlerin salındığı mevsimlerde sabah

07:00-10:00, akşam 19:00-22:00 saatlerinde özelliklede rüzgarlı havalarda dışarı çıkmamalı, bu zamanlarda pencereler
açılmamalıdır. Küf alerjisi olanların evlerindeki duvarlardaki küfler silinip, boyanmalıdır. Hayvan tüyü alerjisi olanlar alerjik
oldukları hayvanları beslememeli ve onlardan uzak durmalıdır. Besin alerjisi olanlar alerjik olduğu besinleri tüketmemeli,
diyet programları doktorları ve diyetisyenleri aracığı ile düzenlenmelidir. Egzaması olan çocuklara sık duş aldırılarak
ciltlerinin nemlenmesi sağlanmalı ve her gün uygun bir nemlendirici kullanılarak derilerinin kuruması engellenmelidir.

Tüm bu önlemlere rağmen yine de çocukların büyük bir kısmının ilaçlara da ihtiyacı olmaktadır. Alerjide iki çeşit ilaçlar
kullanılmaktadır. Birinci grubu hastalığın şiddetli olduğu zamanlarda atağın geçmesini sağlayan kurtarıcı ilaçlardır. Bir diğer
grup ise atak gelişmesini ve hastalığın ilerleyip vücutta hasar oluşturmasını engelleyen koruyucu ilaçlardır. Alerji
tedavisinde kullanılacak olan ilaç çocuğun yaşına, kilosuna, hastalığının tipi ve şiddetine göre değişir ve tüm ilaçlar doktor
kontrolünde verilir.

Çocukları alerjik reaksiyonlardan korumak için nelere dikkat edilmelidir?

Yukarıda belirttiğim şekilde alerjik olunan maddelere özel tüm önlemler alınmalı gerekirse ilaçlar düzenli ve doktorunuzun
önerdiği şekilde kullanılmalıdır. Hastalığın uzun süre süreceği ve düzelip tekrar ataklar halinde olacağı hastaya mutlaka
izah edilmelidir. Hava kirliliği ve sigara dumanı özellikli alerjik rinitli ve astımlı hastalar için mutlak karşılaşılmaması gerekli
durumlardır. Her çeşit enfeksiyon belirtileri arttırabilir bu nedenle özellikle solunum yolu enfeksiyonu geçirenlerin
ortamına çocuk sokulmamalıdır. Tüm çabalar sonucunda ilk 3 yaşa kadar yılda 3 den fazla bronşit geçiren çocukların

• 1/3 ü 3 yaşından sonra düzelir

• 1/3 ü 6 yaşından sonra düzelir

• 1/3 ü 6 yaşından sonra düzelmez ve astım tanısını alır.

Dikkat edilmediği ve önemsenmediği hallerde alerjinin sebep olabileceği hastalıklar var mıdır?

İyi tedavi edilmeyen alerjik rinitli hastalarda tekrarlayan orta kulak iltihabı ve sinüzit enfeksiyonları olabilir. Benzer şekilde
tedavisi tam olmayan astımlılarda akciğer enfeksiyonu ve atelektazi gibi diğer akciğer problemleri oluşabilir. Besin
alerjilerinde diyet tedavisi ile birlikte gerekli vitamin-mineral takviyesi yapılmazsa büyüme ve gelişme durur veya
gerileyebilir. Eksik vitamin, protein veya minerale bağlı hastalıklar oluşabilir. Dermatitli hastaların cildi bakteriler ile
enfekte olabilir. Astımlı ve /veya besin alerjisi olan çocuklarda mide içeriğinin yemek borusuna kaçmasıyla giden reflü
hastalığı oluşabilir.